ASUHAN
KEPERAWATAN pada ANAK N
dengan
DIAGNOSA LEUKEMIA LIMFOSITIK AKUT
DI RUANG ANAK RS DR. SOETOMO
PENGKAJIAN
I.
Identitas
Nama Lengkap Anak : An.
Nur Riza Umami
Nama Panggilan :
Riza
Jenis kelamin : Perempuan
Agama/Suku : Islam / Jawa
Warga Negara : Indonesia
Pendidikan : SD kelas I
Alamat Rumah : Krukah Selatan II A/ 7 Surabaya
II.
Data Medik
Klien datang atas kehendakendiri langsung
ke bagian hematologi RSUD DR Soetomo dan didiagnosa ALL & Ulcus. Sebelumnya
anak pernah berobat dengan penyakit yang sama pada tahun 1999 dan pengobatan
terakhir bulan Januari mendapat terapi 6MP dan MTX tablet yang diminum setiap
hari senin.
Riwayat Kelahiran Anak:
Lahir cukup bulan ( 9 bulan ) dengan
bantuan vakum ekstratum oleh dokter karena ketuban pecah dini 1 jam dan ibu
kehabisan tenaga untuk meneran. Anak lahir langsung menangis kuat dan spontan,
dengan BBL 3400 gram.
Riwayat Tumbuh Kembang:
Selama bayi selama satu tahun anak
mendapat ASI dan setelah ASI diganti dengan PASI Lactogen sampai usia 2 tahun
dan diganti dengan makan nasi. Pertumbuhan anak seperti layaknya anak lain
normal, tidak ada kelainan dan tidak suka sakit-sakitan.
Riwayat pemberian imunisasi sudah lengkap
sampai dengan usia 9 bulan yaitu campak,
Pada tahun 1999 anak pernah berobat ke
bagian hematologi RSUD DR. Soetomo dan didiagnosa ALL.
III.
Keluhan
Utama
Pucat sejak 2 minggu sebelum masuk Rumah
Sakit, lemah, nafsu makan menurun. Panas badan naik turun mulai 4 minggu
sebelum masuk RS. Ada mencret selama 5 hari, batuk, pilek saat panas khususnya
pada malam hari.
Anak juga menjadi sering bisul sejak satu
bulan yang lalu, warna merah dan bernanah biasanya berlangsung 4-5 hari.
IV.
Kesadaran
Keadaan Umum tampak sakit sedang,
terpasang fenflon di tangan kanan, anak dapat berjalan-jalan sekitar ruangan
aktifitas harian dibantu sebagian.
Kesadaran : Compos Mentis, TD :
110/60 P : 106x/menit T : 372 oC
V.
Kajian Pola Kesehatan
A.
Pola Persepsi Kesehatan dan Pemeliharaan Kesehatan
Anak didiagnosa ALL sejak tahun 1999 dan
MRS di RSUD DR. Soetomo. Sebelumnya nak sering sakit-sakitan, flu, panas,
diare. Setelah didiagnosa ALL anak berobat jalan ke RSUD DR. Soetomo dan mendapatkan terapi. Pengobatan terakhir
yang didapat pada bulan Januari 2001.
B.
Pola Nutrisi Metabolik
Sebelum sakit anak biasanya makan satu
hari 2-3 kali, tergantung keinginan anak, tidak ada keluhan mual, muntah,
ataupun alergi makanan. Makanan kesukaan anak adalah bakso.
Saat ini selama dirawat anak rutin makan 3
kali sehari, tetapi kadang anak tidak mau makanan dari RS, karena tidak
berselera, orang tua menggantikan dengan makanan dari rumah atau beli di luar.
Anak mendapat diet 1800 kalori dengan makan iga kali dan susu dari RS sebanyak
3 kali.
BB : 17 kg Rongga
mulut bersih
Gusi : Tidak terjadi perdarahan Tidak terjadi pembesaran KGB
Gigi Geligi : Lengkap, geraham belakang
belum tumbuh, missing tidak ada, gigi seri karies
Konjungtiva : Tidak anemis Sklera : Tidak icterus.
Abdomen
Inspeksi : Bentuk terlihat agak membesar,
terdapat bayangan vena,
Auskultasi : Peristaltik usus 8 kali/
menit
Palpasi : Nyeri tekan tidak ada
Hepar : Teraba membesar 4 x 3 x 1,5
Lien : tidak teraba
Perlusi : tanda asites tidak ada.
Laboratorium daah : Hb : 12.7 Leukosit : 2500
C.
kajian Pola Eliminasi
Tidak ada kelainan, tidak terjadi diare,
malam hari frekuensi berkemih 2-3 kali. Peristaltik usus 8 kali/menit. Palpasi
supra pubika : kosong, Nyeri ketuk ginjal negatif.