ASUHAN KEPERAWATAN pada ANAK N
dengan DIAGNOSA LEUKEMIA LIMFOSITIK AKUT
DI RUANG ANAK RS DR.
SOETOMO
PENGKAJIAN
I.
Identitas
Nama Lengkap
Anak : An. Nur Riza Umami
Nama
Panggilan : Riza
Jenis kelamin : Perempuan
Agama/Suku : Islam / Jawa
Warga Negara
: Indonesia
Pendidikan : SD kelas I
Alamat Rumah
: Krukah Selatan II A/ 7 Surabaya
II.
Data Medik
Klien datang atas kehendakendiri langsung ke bagian
hematologi RSUD DR Soetomo dan didiagnosa ALL & Ulcus. Sebelumnya anak
pernah berobat dengan penyakit yang sama pada tahun 1999 dan pengobatan
terakhir bulan Januari mendapat terapi 6MP dan MTX tablet yang diminum setiap
hari senin.
Riwayat Kelahiran Anak:
Lahir cukup bulan ( 9 bulan ) dengan bantuan vakum
ekstratum oleh dokter karena ketuban pecah dini 1 jam dan ibu kehabisan tenaga
untuk meneran. Anak lahir langsung menangis kuat dan spontan, dengan BBL 3400
gram.
Riwayat Tumbuh Kembang:
Selama bayi selama satu tahun anak mendapat ASI dan
setelah ASI diganti dengan PASI Lactogen sampai usia 2 tahun dan diganti dengan
makan nasi. Pertumbuhan anak seperti layaknya anak lain normal, tidak ada
kelainan dan tidak suka sakit-sakitan.
Riwayat pemberian imunisasi sudah lengkap sampai dengan
usia 9 bulan yaitu campak,
Pada tahun 1999 anak pernah berobat ke bagian hematologi
RSUD DR. Soetomo dan didiagnosa ALL.
III.
Keluhan Utama
Pucat sejak 2 minggu sebelum masuk Rumah Sakit, lemah,
nafsu makan menurun. Panas badan naik turun mulai 4 minggu sebelum masuk RS.
Ada mencret selama 5 hari, batuk, pilek saat panas khususnya pada malam hari.
Anak juga menjadi sering bisul sejak satu bulan yang
lalu, warna merah dan bernanah biasanya berlangsung 4-5 hari.
IV.
Kesadaran
Keadaan Umum tampak sakit sedang, terpasang fenflon di
tangan kanan, anak dapat berjalan-jalan sekitar ruangan aktifitas harian
dibantu sebagian.
Kesadaran : Compos Mentis, TD : 110/60 P : 106x/menit T : 372 oC
V.
Kajian Pola
Kesehatan
A.
Pola
Persepsi Kesehatan dan Pemeliharaan Kesehatan
Anak didiagnosa ALL sejak tahun 1999 dan MRS di RSUD DR.
Soetomo. Sebelumnya nak sering sakit-sakitan, flu, panas, diare. Setelah
didiagnosa ALL anak berobat jalan ke RSUD DR. Soetomo dan mendapatkan terapi. Pengobatan terakhir
yang didapat pada bulan Januari 2001.
B.
Pola Nutrisi
Metabolik
Sebelum sakit anak biasanya makan satu hari 2-3 kali,
tergantung keinginan anak, tidak ada keluhan mual, muntah, ataupun alergi
makanan. Makanan kesukaan anak adalah bakso.
Saat ini selama dirawat anak rutin makan 3 kali sehari,
tetapi kadang anak tidak mau makanan dari RS, karena tidak berselera, orang tua
menggantikan dengan makanan dari rumah atau beli di luar. Anak mendapat diet
1800 kalori dengan makan iga kali dan susu dari RS sebanyak 3 kali.
BB : 17 kg Rongga
mulut bersih
Gusi : Tidak terjadi perdarahan Tidak terjadi pembesaran KGB
Gigi Geligi : Lengkap, geraham belakang belum tumbuh,
missing tidak ada, gigi seri karies
Konjungtiva :
Tidak anemis Sklera : Tidak
icterus.
Abdomen
Inspeksi : Bentuk terlihat agak membesar, terdapat
bayangan vena,
Auskultasi : Peristaltik usus 8 kali/ menit
Palpasi : Nyeri tekan tidak ada
Hepar : Teraba membesar 4 x 3 x 1,5
Lien : tidak teraba
Perlusi : tanda asites tidak ada.
Laboratorium daah : Hb : 12.7 Leukosit : 2500