DIABETES MELLITUS
A. PENGERTIAN
1.
Diabetes mellitus
merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar
glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (Brunner dan Suddarth. 2002)
2.
Diabetes Mellitus
merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia
yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya,
dimana hiperglikemia berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi
atau kegagalan berbagai organ tubuh, terutama mata, ginjal, syaraf, jantung dan
pembuluh darah. (American Diabetes
Association, 1998)
B. TIPE DM
- Tipe I : Diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM)
- Tipe II : Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (NIDDM)
- Diabetes mellitus yang berhubungan dengan keadaan atau sindrom lainnya
- Diabetes mellitus gestasional (GDM)
C. ETIOLOGI
- Diabetes tipe I
Dirumuskan bahwa kerusakan sel beta terjadi
diakibatkan karena infeksi , biasanya virus dan atau respon autoimun secara
genetik pada orang yang terkena. Awitan
dimulai pada saat usia kurang dari 30 tahun.
a. Faktor genetik
b. Faktor-faktor imunologi
c. Faktor lingkungan : virus/toksin
d. Penurunan sel beta : Proses radang, keganasan pankreas,
pembedahan.
e. Kehamilan
f. Infeksi lain yang tidak berhubungan langsung.
- Diabetes Tipe II
Mekanisme yang tepat yang menyebabkan
resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih
belum diketahui.
Faktor-faktor resiko :
a. Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di
atas 65 th)
b. Obesitas
c. Riwayat keluarga
d. Gaya hidup
(Brunner & Suddarth,
Tucker Susan Martin)
D. MANIFESTASI KLINIS
a.
Poliuria
b.
Polifagia
c.
Polidipsi
d.
Kelemahan
e.
Berat badan turun
f.
Infeksi Saluran
Kencing
|
g.
Kesemutan, rasa
baal
h.
Pruritus, bisul
i.
Mata kabur
j.
Impotensi pada pria
k.
Pruritus vulva /
keputihan
l.
Luka yang lama
sembuhnya
|
(PAPDI, IPD, 2000)
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Glukosa darah sewaktu
- Kadar glukosa darah puasa
- Tes toleransi glukosa
Kadar darah sewaktu dan puasa sebagai patokan
penyaring diagnosis DM (mg/dl)
Bukan DM
|
Belum pasti DM
|
DM
|
|
Kadar glukosa darah sewaktu
-
Plasma vena
-
Darah kapiler
Kadar glukosa darah puasa
-
Plasma vena
-
Darah kapiler
|
< 100
<80
<110
<90
|
100-200
80-200
110-120
90-110
|
>200
>200
>126
>110
|
download askep diabetes militus selengkanya