ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
KARDIOMIOPATI KONGESTIF (DILATED
CARDIOMYOPATHY)
A.
PENGERTIAN
Kardiomiopati adalah penyakit yang mengenai miokardium
seara primer dan bukan sebagai akibat dari hipertensi, kelainan kongenital,
katub, koroner, arterial dan perikardial (Lili Imudiarti Rilantono, dkk, 2001,
hal 249).
Cardiomiopati kongestif disebut
juga dengan nama Dilated Cardiomyopathy (A.H Markum, dkk, hal 615). Bentuk
kardiomiopati ini digolongkan berdasarkan patologi, fisiologi dan tanda
klinisnya. Penyakit ini ditandai dengan adanya dilatasi atau pembesaran rongga
ventrikel bersama dengan adanya penipisan dinding otot, pembesaran atrium kiri
dan stasis darah dalam ventrikel. (Susanne, C Smelzer, 2002, hal 833)
B.
ETIOLOGI
Laporan Gugus Tugas WHO/ISFC tentang defisiensi dan
klasifikasi kardiomiopati tahun
1980, berdasarkan etiologinya
digolongkan menjadi 2 macam yaitu:
1.
Tipe primer: terdiri dari penyakit otot yang tidak
diketahui penyebabnya.
a.
Idiopatik
b.
Familial
2.
Tipe sekunder : terdiri dari penyakit otot jantung
dengan sebab yang diketahui atau berhubungan dengan penyakit yang mengenai
sisitem organ lain.
a. Infektif
·
Miokarditis virus
·
Miokarditis bakteri
·
Miokarditis jamur
·
Miokarditis protozoa
·
Miokarditis metazoa
b.Metabolik
c. Penyakit
familial
·
Penyakit glikogen
·
Mukopolisakaridosis
d.
Defisiensi
·
Elektrolit
·
Nutrisi
e. Kelainan
jaringan ikat
·
Lupus eritematosis sistemik
·
Poliartritis nodusa
·
Arthritis reumatoid
·
Skleroderma
·
Dermatomiositis
f. Infiltrasi
dan granuloma
·
Amiloidosis
·
Sarkoidosis
·
Keganasan
·
Hematokromatosis
g.Neuromuskular
·
Distrofi otot
·
Distrofi miotonik
·
Ataksia friedriech
·
Penyakit refsom
h.Reaksi toksik dan sensitifitas
·
Alkohol
·
Radiasi
·
Obat
i. Penyakit
jantung peripartum
·
Kehamilan multipara
·
Usia lebih 30 tahun
(Lili Imudiarti Rilantono, dkk, 2001, hal 249).
C.
PATHWAYS
D.
MANIFESTASI
KLINIK
·
Sesak napas
·
Lemah
·
Orthopnea
·
Dyspnea paroksimal nocturnal
·
Edema perifer
·
Palpitasi
·
Nyeri dada ( yang tidak khas bisa timbul)
·
Angina pectoris ( jika penyakit korner
menyertainya)
(Lili Imudiarti Rilantono, dkk, 2001, hal 251)
E.
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
1.
Rontgen
·
Menunjukkan pembesaran jantung sedang-besar
·
Hipertensi vena pulmonalis
2.
EKG : menunjukkan kelainan ST-T
3.
Ekokardiogram : berkesan dilatasi dan disfungsi
ventrikel kiri
4.
Radionuklir : menunjukkan dilatasi dan disfungsi
ventrikel kiri ( RVG = ; ventrikulogram radionuklid ; TI = thaliun 201)