ASUHAN
KEPERAWATAN GASTRITIS AKUT
A. Pengkajian
Pengkajian
:
•
Apakah pasien mengeluh nyeri ulu
hati, tidak dapat makan, mual dan muntah
•
Kapan terjadinya gejala, apakah
sebelum makan, setelah makan, setelah mencerna makanan pedas, obat-obatan
tertentu atau alkohol
•
Apakah gejala berhubungan dgn
ansietas, strees, alergi, makan minum terlalu banyak atau makan terlalu cepat
•
Bagaimana gejalanya berkurang atau
hilang
•
Apakah ada riwayat penyakit Lambung sebelumnya
•
Apakah pasien ada muntah darah atau
tidak
•
Adakah nyeri tekan abdomen
1.
Aktivitas/istrahat
Gejala
: kelemahan, kelelahan
Tanda
: takikardi, takipnea/hiperventilasi (respon terhadap nyeri)
2.
Sirkulasi
Gejala
: Kelemahan/nadi perifer lemah
Takikardi
Kelembapan
kulit/membran mukosa: berkeringat(menunjukan nyeri akut, respon psikologi)
3.
Integritas ego
Gejala
: perasaan tak berdaya
Tanda
: ansietas,gelisah, pucat, berkeringat
4.
Eliminasi
Perubahan
pola defekasi, karakteristik feses,nyeri tekan abdomen, distensi, bunyi usus
hiperaktif, urine pekat dan menurun.
5.
Makanan/cairan
Gejala
: anoreksia, mual, muntah, nyeri ulu hati, sendawa bau asam,
tidak toleran terhadap makanan;
makanan pedas, penurunan berat badan.
Tanda : muntah, membran mukosa kering, penurunan produksi
mukosa, berat jenis urine meningkat.
6.
Neurosensori
Kelemahan,
rasa berdenyut, pusing/sakit kepala.
Status
mental: tingkat kesadaran dapat terganggu.
7.
Nyeri/kenyamanan
Gejala
: Nyeri rasa terbakar, perih, nyeri hebat tiba-tiba,
rasa ketidak nyamanan setelah makan banyak, nyeri
epigastrium kiri.
Tanda
: wajah berkerut, pucat, berkeringat.
Nyeri epigastrium kiri,
Faktor pencetus; makanan, rokok, penggunaan obat-obat
tertentu(salisilat, antibiotik, ibu profen)stress pskilogi.
8.
Keamanan
Gejala
: alergi terhadap obat/sensitif
Tanda
: peningkatan suhu, eritema.
9.
Penyuluhan/pembelajaran
Adanya
penggunaan obat resep/dijual bebas yang mengandung aspirin, alkohol,steroid
yang dapat menyebabkan iritasi lambung.