BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. D DENGAN TUMOR
INTRADURAL EXTRA MEDURAL THORAKAL 5
RUANG :
A 1 No.
RM : 5362924
BAGIAN :
Bedah Syaraf
PENGKAJIAN
C.
Riwayat Kesehatan.
1.
Keluhan Utama.
Kaki terasa lemas
2.
Riwayat penyakit sekarang
Pada pengkajian tanggal 19 Oktober 2006 yang diperoleh dari klien sendiri
yaitu klien dating dengan keluhan kurang lebih sejak sebulan yang lalu kaki
terasa lemas dan berat untuk digerakkan. Tanggal 19 Oktober 2006 pukul 09.00 –
12 45 klien menjalani operasi Laminektomi.
3.
Alat Bantu yang digunakan.
Walker.
4.
Diagnosa media.
Tumor intradural extra medural thorakal 5
5.
Riwayat penyakit dahulu.
Klien belum pernah menderita atau mengalami keluhan yang sama. Selain itu
klien belum pernah dirawat atau menjalani perawatan di rumah sakit. Klien belum
pernah menjalani operasi.
6.
Riwayat kesehatan keluarga.
Didalam keluarga klien tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan
atau menderita penyakit yang sama seperti klien. Selain itu tidak terdapat
riwayat penyakit keturunan dalam anggota keluarga seperti diabetes mellitus,
hipertensi, hemofilia.
D.
Pengkajian Fisik dan Fungsional.
1.
Kesadaran, Afektif, dan Kognitif.
Jumlah GCS klien 15 (E = 4, M = 6, V = 5), Kesadaran komposmentis, tidak
mengalami gangguan orientasi baik waktu, tempat dan orang, tidak mengalami
amnesia. Pandangan terhadap diri sendiri yaitu ingin berobat supaya sembuh.